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请简要介绍《意见》出台的背景。

答:新医改实施以来,党中央、国务院把“保基本、强基层、建机制”作为医改的基本原则。强基层,就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力。近些年来,随着政府投入逐步加大,基层医疗卫生机构的基础设施建设不断改善。但是,与硬件条件不断改善相比,我国基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱,人才队伍建设相对滞后,高水平医疗卫生人才特别是合格的全科医生不足,已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。为加强基层医疗卫生队伍建设,2010年3月,国家发展改革委、原卫生部、中央编办、教育部、财政部和人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,把实施高等医学院校农村订单定向免费培养作为加强基层医疗卫生队伍建设的重要途径之一。根据《规划》的要求,2010年6月,国家发展改革委、原卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部出台了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》,启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才,中央财政支持为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的本科医学毕业生。

从中央财政支持的免费医学生的招录情况看,这项工作得到了社会的高度认同。一是报名踊跃。2010-2014年共为中西部乡镇卫生院招收免费医学生2.6万人,第一志愿录取率在95%左右。二是录取分数高。绝大多数高校每年录取最低分都超过学校所在地二批本科控制线。三是录取生源以农村学生为主。每年招录的学生农村生源比例都超过70%。

第一届免费医学生将于今年7月毕业。为切实做好免费医学生的就业、毕业后教育,进一步完善招生录取、培养培训、使用激励与约束等政策,教育部、国家卫生计生委会同国务院有关部门,经过广泛调研,深入论证,形成了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,对医学生免费培养工作作出了进一步部署。

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