2013年五年一贯制高职班单独招生考试报名登记表

考生号：                      报名点：                                 考点:                  

姓名

性别

出生日期

相片

民族

政治面貌

证件号

考生类别

是否低保

学籍号

户籍地

户籍类型

健康状况

毕业学校

是否华侨

详细通信地址

邮政编码

联系电话

收件人

联系人

特长

何时何地受过何种处分或奖励

简

历

自何年何月至何年何月

就读学习或工作单位

任何职务

家庭关系

关系

姓名

政治面貌

工作单位

职务

联系电话

报考术科类：

报考志愿

第一志愿

院校

专业一

专业二

专业三

专业服从

是

否

第二志愿

院校

专业一

专业二

专业三

专业服从

是

否

请认真核对所有信息，考生签名确认后所有信息不予更改。 

                                     考生签名：            年      月     日

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  回执

考生号:                       姓名:                               性别：

身份证号码：                     文化课考试地点：            

请于 4 月 12日前凭此回执到文化课考点领取准考证。