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序号 |
考生姓名 |
性别 |
籍贯 |
身份证号码 |
学籍所在地 |
户籍所在地 |
户籍迁入时间、地址 |
户籍迁入理由 |
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注：学籍、户籍属同一地市级与学籍、户籍不属同地市级的学生分开填报。
填报人： 填报单位： （盖章）
二○一○年十一月 日