【基本信息】 

中学名称

中学特征

（填写是否重点中学、规范化学校和示范学校及相应级别）

联系地址

校长

联系电话

（移动电话，请确保有效）

                          【推荐信息】

考生姓名

身份证号

考生性别

考生报名号

（考生在报名系统内获得的报名号）

                          【推荐意见】

                      可另附材料于表后，与本表装订成册

                        【填表及寄送须知】

1.中学应当将所推荐考生的相关信息主动公示一周以上（可与寄送同时进行）。

2.中学必须将表格此在规定时间内用中国邮政特快专递（EMS）寄送到中国政法大学招生办公室。寄件地址：北京市昌平区府学路27号中国政法大学招生办公室，收件人为本科招生办公室，电话为010-58909122，邮编为102249。

【信息确认】

我校保证所推荐考生符合《中国政法大学2017年自主招生简章》的条件要求，情况真实可靠，若出现推荐材料虚假，责任自负。

校长签字：          公章：

                                                      2017年  月  日