军队院校招收普通中学高中毕业生和普通高等学校招收国防生政治考核表
 
 
 

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 编   号：           

       省（市、区）       县（市、区）           考生号                     
姓   名  曾用名  性  别  （照片）
出生日期  政治面貌  民  族  
公民身份
号    码  户籍所在  地  
考生学校所 在 地  是否应届生 
毕业学校  报考院校
及专业 
家庭地址
及邮编  本人手机
及家庭电话 
主要经历 起止时间       所在学校或单位           职  业     证明人
家庭主要成    员     称  谓     姓  名     公民身份号码       工作单位及职务
主要社会关系成员     称  谓     姓  名     公民身份号码       工作单位及职务
奖惩情况    奖惩名称    奖惩时间      奖惩单位         奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名：          年   月  日 
在校表现及学校考核意见 

责任人签名：                                单位盖章

年     月     日
教育机构、
工作单位或村(居)委会考核意见(往届生填写) 

责任人签名：                                单位盖章

年     月     日
走访调查意    见 

走访调查组成员签名：

走访调查组负责人签名：
年     月     日

常住户口所在地公安派出所考核意见 

责任人签名：                                单位盖章

年     月     日

县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见 

责任人签名：                                单位盖章

年     月     日